2020成人高考专升本医学综合真题及答案解析

1、A1型题

1.大脑优势半球的额下回后部代表的中枢是 ( )

A书写中枢

B听中枢

C感觉性语言中枢

D视觉性语言中枢

E运动性语言中枢

2.下列不属于急性上消化道出血临床表现的是 ( )

A上腹部压痛阳性

B柏油便

C呕吐咖啡样物质

D听诊肠呜音活跃

E可出现头晕、心悸

3.肺门的所在部位是 ( )

A肺的膈面

B肺的纵隔面

C肺的胸肋面

D肺底

E肺尖的内面

4.两侧同时收缩，使脊柱后伸的肌是 ( )

A背阔肌

B竖脊肌

C胸大肌

D斜方肌

E腹直肌

5.不属于预防性应用抗菌药物适应证的选项是 ( )

A人造物置留手术

B甲状腺腺瘤手术后

C结肠手术前准备

D开放性骨折

E大面积烧伤

6.破伤风的治疗原则是 ( )

A预防和抢救休克

B早期行气管切开

C应用破伤风类毒素

D消除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛

E高压氧治疗

7.男性患者有尿道外括约肌环绕尿道的部位是 ( )

A尿道内口

B尿道外口

C尿道前列腺部

D尿道球部

E尿道膜部

8.手术中识别输卵管的标志是 ( )

A输卵管漏斗

B输卵管峡

C输卵管伞

D输卵管壶腹

E输卵管腹腔口

9.与阴道后穹后方相邻的腹膜间隙是 ( )

A卵巢窝

B膀胱上窝

C膀胱子宫陷凹

D直肠膀胱陷凹

E直肠子宫陷凹

10.三尖瓣所在的位置是 ( )

A左房室口

B肺动脉口

C主动脉口

D冠状窦口

E右房室口

11.增加冠脉血流量最主要的因素是 ( )

A交感神经兴奋

B迷走神经兴奋

C血管紧张素Ⅱ分泌增多

D心肌代谢增强

E血管升压素分泌增多

12.注入乳糜池的淋巴干是 ( )

A左颈干

B右锁骨下干

C左锁骨下干

D右颈干

E肠干

13.不属于中耳的结构是 ( )

A前庭

B乳突小房

C鼓室

D乳突窦

E咽鼓管

14.具有横突肋凹的椎骨是 ( )

A骶骨

B尾骨

C胸椎

D颈椎

E腰椎

15.第2～4手指不能内收与外展，可能损伤的神经是 ( )

A肌皮神经

B正中神经

C尺神经

D桡神经

E腋神经

16.男，48岁。近期健康体检报告示：血BUN 6.0 mm0l/L，总胆红素12.7 μmol/L，AST 71 U/L，空腹血糖6.0 mmol/L，总胆固醇7.5 mmol/L。临床的诊断是 ( )

A肾功能不全伴黄疸

B肝功能异常伴血脂异常

C肝功能衰竭伴黄疸

D糖尿病伴肾功能不全

E糖尿病伴血脂异常

17.间脑的分部中包括外侧膝状体的是 ( )

A后丘脑

B底丘脑

C背侧丘脑

D下丘脑

E上丘脑

18.一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤时，引起的视野缺损是 ( )

A双眼视野鼻侧半偏盲

B患侧视野鼻侧半偏盲

C双眼视野对侧半同向性偏盲

D双眼视野颞侧半偏盲

E患侧眼全盲

19.呕血与咯血最重要的鉴别点是 ( )

A是否为大出血

B是否伴有恶心

C是否伴有黑便

D是否伴有发热

E是否混有胃内容物

20.不属于机体内环境的体液是 ( )

A淋巴液

B组织液

C血浆

D脑脊液

E细胞内液

21.不受动眼神经支配的眼肌是 ( )

A下直肌

B上睑提肌

C上直肌

D内直肌

E外直肌

22.动作电位跳跃式传导的部位是 ( )

A有髓纤维

B无髓纤维

C终板膜

D缝隙连接

E肌节

23.有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是 ( )

A肾穿刺活检

B血常规

C血尿素氨和肌酐

D磁共振水成像

E每小时尿量

24.用已知ABO血型的血清可以鉴定的红细胞膜上的成分是 ( )

AA抗原和B抗体

BA抗原和B抗原

CB抗原和A抗体

DA抗原和H抗原

EB抗原和H抗原

25.舌前2/3味觉障碍伴泪腺分泌障碍，可能损伤的神经是 ( )

A动眼神经

B面神经

C三叉神经

D上颌神经

E舌下神经

26.造成心室前负荷增大的因素是 ( )

A心肌收缩力增强

B静脉回流速度下降

C心室充盈量增大

D心率增快

E心室顺应性减小

27.最常见于老年人额头部的灰黑色斑块是 ( )

A乳头状疣

B黑色素瘤

C老年斑

D黑痣

E皮肤癌

28.提高心肌传导性的因素是 ( )

A静息电位减小

B钠电流被阻断

C钠通道数量减少

D动作电位除极化速度增大

E阈电位水平抬高

29.呼吸的全过程不包括 ( )

A肺牵张反射

B细胞内氧化代谢

C组织换气

D肺通气和肺换气

E气体在血液中的运输

30.纯净胃液的pH为 ( )

A3.9～4.5

B4.9～5.5

C0.9～1.5

D2.9～3.5

E1.9～2.5

31.运动时产热量最大的器官是 ( )

A皮肤

B骨骼肌

C心脏

D肝脏

E大脑

32.卵巢动脉的起始部位是 ( )

A髂内动脉

B腹主动脉

C髂外动脉

D子宫动脉

E肾动脉

33.正常时肾小球不能滤过的物质是 ( )

A尿素

B氨基酸

C大分子蛋白质

D葡萄糖

E电解质

34.与组织液中含量基本相同的血浆成分是 ( )

A球蛋白

B纤维蛋白原

C清蛋白

D透明质酸

E电解质

35.光期引起视杆细胞膜发生的变化是 ( )

A超极化

B极化

C反极化

D去极化

E复极化

36.二尖瓣关闭不全典型的体征是 ( )

A心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音

B胸骨左缘第2肋间闻及Graham Stell杂音

C心尖部闻及舒张中期杂音

D胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音

E胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音

37.横断脑干网状结构使易化区活动占优势，其结果是 ( )

A嗜睡

B昏迷

C去大脑僵直

D柔软性麻痹

E意向性震颤

38.测量血压时舒张压的判定为 ( )

A听到声音变短促前的压力

B听到柔和吹风样杂音时的压力

C听到响亮拍击音时的压力

D拍击音重新出现时的压力

E声音消失时的压力

39.自主神经节前纤维释放的递质是 ( )

A多巴胺

B腺苷

C谷氨酸

D甘氨酸

E乙酰胆碱

40.激素经血液循环被运行后作用于靶细胞的作用方式是 ( )

A远距分泌

B内在分泌

C自分泌

D旁分泌

E神经分泌

41.下列关于皮质醇升高血糖机制的描述，正确的是 ( )

A减少细胞对葡萄糖的利用

B增加外周组织摄取葡萄糖

C使肝糖异生酶的活性降低

D增加葡萄糖转运体的活性

E减少肝糖异生原料的供应

42.幼年期生长激素分泌过多最终可患的病症是 ( )

A侏儒症

B呆小症

C肢端肥大症

D巨人症

E向心性肥胖

43.正常时激活膀胱壁牵张感受器的膀胱内尿量最小范围是 ( )

A200～300 mL

B800～900 mL

C600～700 mL

D400～500 mL

E1000～1100 mL

44.大量胸腔积液患者不易出现的体征是 ( )

A患侧闻及胸膜摩擦音

B气管向健侧移位

C患侧语音震颤减弱

D患侧胸廓扩张度减弱

E惠侧肋间隙增宽

45.男，45岁。因突发上腹痛并迅速向全腹蔓延3小时就诊。查体：T 38.8℃。全腹压痛及反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能的诊断是 ( )

A急性胃穿孔

B急性胃肠炎

C急性肠梗阻

D急性胰腺炎

E急性胆管炎

46.对糖、脂肪和蛋白质均有消化作用的消化液是 ( )

A小肠液

B胆汁

C胃液

D唾液

E胰液

47.尿的定义是 ( )

A24小时尿量少于100 mL

B12小时尿量少于200 mL

C24小时尿量少于500 mL

D每小时尿量少于50 mL

E每小时尿量少于17 mL

48.可做向前和向后运动的关节是 ( )

A踝关节

B肘关节

C桡腕关节

D肩关节

E颞下颌关节

49.预激综合征的心电图表现是 ( )

APR间期正常，QRS增宽，肢体导联QRS呈S型

BPR间期缩短，QRS增宽，QRS起始部delta波

CPR间期正常，QRS增宽，V5R增宽、顶峰粗钝

DPR间期正常，QRS增宽，V1 、V2 导联QRS呈M型

EP与QRS无关，QRS增宽，房与室保持各自节律

50.阻塞性通气功能障碍患者肺功能改变的特点是 ( )

A一秒率降低

B通气/血流比例失调

C气速指数>1.0

D残气量减少

E肺活量增加

51.某患者的检验报告如下，导致其发生猝死最可能的原因是 ( )

A血磷0.8 mmol/L

B血钾7.0 mmol/L

C血钠158 mmol/L

D血氨87μmol/L

E血钙19 mmol/L

52.交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质是 ( )

A5-羟色胺

B肾上腺素

CP物质

D乙酰胆碱

E去甲肾上腺素

53.甲状腺癌患者检查最常见的是 ( )

A甲状腺肿大可触及震颤

B甲状腺多发结节伴触痛

C甲状腺包块伴波动感

D甲状腺包块不规则、质硬

E甲状腺肿大并可触及颈动脉搏动

54.引起肝颈静脉回流征阳性的常见病症是 ( )

A右心衰竭

B下腔静脉阻塞

C门脉高压症

D左侧胸腔积液

E肝功能衰竭

55.男，40岁。发现高血压半年。查体时于脐部偏右上闻及血管杂音。最可能的诊断是 ( )

A主动脉夹层

B原发性肝癌

C缺血性肠病

D门静脉血栓

E肾动脉狭窄

56.肺气肿患者可能出现的体征是 ( )

A双侧肋间隙变窄

B肝上界下移

C心界向两侧扩大

D双肺语音震颤增强

E肺部叩诊呈鼓音

57.女，54岁。查体：肝脏于剑突下1.5cm可触及，质地如触口唇，触痛。最可能的情况是( )

A肝左叶癌

B慢性肝炎

C正常肝脏

D肝淤血

E肝脓肿

58.关于外科感染，叙述不正确的是 ( )

A疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

B急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下蜂窝组织的化脓性感染

C脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染

D痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

E甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

59.腹部移动性浊音不正确的检查方法是 ( )

A变换体位后继续原方向叩诊

B叩诊音变浊音后改变体位

C自腹中部沿脐水平面叩诊

D变换体位时板指不应移动

E受检者首先需采取平卧位

60.易出现奇脉的病症是 ( )

A急性渗出性心包炎

B多发性大动脉炎

C低血容量性休克

D左心衰竭

E动脉导管未闭

61.Brudzinski征阳性的表现是 ( )

A趾背伸四趾屈曲

B颈部抵抗增强

C股四头肌收缩

D伸膝受阻伴疼痛

E髋关节及膝关节屈曲

62.引起左锁骨上窝淋巴结肿大的常见病症是 ( )

A牙髓炎

B气管炎

C结肠癌

D食管炎

E食管癌

63.女，30岁。寒战、发热4天。查体：右侧肋脊点、肋腰点压痛阳性。首选的辅助检查是( )

A肾功能

B腹部B超

C粪便常规

D尿常规

E结肠镜

64.呼吸过程中肺内压最低值出现的时期是 ( )

A呼气末

B呼气中期

C吸气初

D吸气中期

E吸气末

65.某心悸患者查体所见：脉率89次/分，心率113次/分，心律绝对不齐。最可能的诊断是( )

A房性期前收缩

B室上性心动过速

C心房颤动

D心室颤动

E室性期前收缩

66.女，32岁。低热、盗汗、腹胀2个月。腹水检查结果：比重1.018，蛋白27 g/L，WBC 600×106/L，L 0.55。普通细菌培养阴性。最可能的诊断是 ( )

A结核性腹膜炎

B化脓性腹膜炎

C肝硬化腹水

D恶性腹水

E自发性细菌性腹膜炎

67.不属于丹毒临床表现的是 ( )

A多见于下肢

B畏寒、发热

C皮肤和淋巴结多见化脓破溃

D头痛、全身不适

E局部烧灼样疼痛

68.男，50岁。体重70kg。该患者体内的细胞外液量约为 ( )

A16000 mL

B12000 mL

C14000 mL

D20000 mL

E18000 mL

69.通常情况下，术后胃肠减压拔管的指征是 ( )

A肛门排气后

B无肠鸣音

C肠鸣音存在

D术后3天

E患者要求拔除

70.关于休克的一般紧急治疗，不正确的选项为 ( )

A创伤制动、保证呼吸道通畅

B及早建立静脉通路

C早期给予鼻导管或面罩吸氧

D采取平卧位

E注意保暖

71.关于术后早期活动，不正确的选项为 ( )

A延缓切口愈合

B减少下肢静脉血栓形成

C减少肺部并发症

D改善血液循环

E减少腹胀及尿潴留

72.输血的目的不包括 ( )

A杀灭细菌，抗感染

B纠正贫血

C改善凝血功能

D对出血患者补充血容量

E提高血浆蛋白

73.符合诊断急性呼吸窘迫综合征指标的是 ( )

APaO2/FiO2≤200 mmHg

B一般吸氧治疗无效

C胸片显示有广泛点、片状阴影

D双肺可闻及湿啰音

E呼吸频率逐渐加快

74.不属于肝门静脉属支的是 ( )

A肝静脉

B肠系膜上静脉

C胆囊静脉

D脾静脉

E附脐静脉

75.烧伤患者早期抗休克应先补充 ( )

A电解质溶液

B血浆

C5%葡萄糖溶液

D10%葡萄糖溶液

E全血

76.关于复苏后处理的原则，不正确的是 ( )

A维持良好的呼吸功能

B确保循环功能稳定

C持续应用抗菌药物

D防治肾功能衰竭

E防治脑水肿

77.胆囊窝位于肝下面“H”形沟的部位是 ( )

A右纵沟后部

B右纵沟前部

C左纵沟前部

D左纵沟后部

E横沟

78.有关输尿管的正确描述是 ( )

A属于腹膜间位器官

B属于腹膜内位器官

C开口于膀胱尖

D第二狭窄位于跨过髂血管处

E可分为腹段和盆段两部分

79.某胸痛患者的心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的诊断是 ( )

A肥厚型梗阻性心肌病

B急性心包炎

C急性心肌梗死

D变异型心绞痛

E急性肺栓塞

80.污染伤口是指 ( )

A有细菌存在，但尚未发生感染的伤口

B有细菌存在，并已发生感染的伤口

C局部红肿并有分泌物的伤口

D腹股沟疝手术切口

E已化脓的伤口

81.男，31岁。既往心脏病史，上班途中突发心悸、胸闷。心电图示QRS波形态与时限均正常，P波为逆行性，频率220次/分。该患者的诊断为 ( )

A室上性心动过速

B窦性心动过速

C快速心房颤动

D室性心动过速

E快速心房扑动

82.下列监测值中不正确的是 ( )

ACVP的正常值为5～12 cmH2O

B心排血量的正常值为4～6 L/min

CPCWP的正常值为6～15 cmH2O

D动脉血乳酸盐的正常值为1～15 mmol/L

E血pH的正常范围为7.35～7.45

83.胸外心脏按压时，正确的按压部位是 ( )

A胸骨中、上1/3交界处

B胸骨左缘第3肋间

C胸骨左缘第4肋间

D左锁骨中线第4肋间

E胸骨中、下1/3交界处

84.具有结肠带和肠脂垂的肠管是 ( )

A肛管

B直肠

C阑尾

D盲肠

E回肠

2、B1/B型题(含2小题)

A.支气管哮喘 B.大叶性肺炎 C.张力性气胸 D.急性肺水肿 E.支气管炎

1.1.女，11岁。发作性咳喘3年，加重2天。查体：双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及高调干啰音。最可能的诊断是 ( )

1.2.男，60岁。活动时喘憋半年，呼吸困难急性加重4小时就诊。查体：双肺满布湿啰音，心界扩大。最可能的诊断是 ( )

A.肠系膜下动脉 B.回结肠动脉 C.髂内动脉 D.右结肠动脉 E.回肠动脉

2.1.上述动脉中，发出直肠上动脉的是 ( )

2.2.上述动脉中，发出阑尾动脉的是 ( )

A.细菌污染反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.循环超负荷 E.过敏反应

3.1.发生在输血后1～2小时内，以后逐渐缓解的并发症是 ( )

3.2.输入血型不合的血液时，发生的并发症是 ( )

A.促进胃酸分泌 B.刺激胰酶分泌 C.刺激胰岛素分泌 D.抑制胃肠上皮生长 E.促进胃排空

4.1.促胃液素的作用是 ( )

4.2.缩胆囊素的作用是 ( )

A.α受体 B.N受体 C.D1受体 D.β受体 E.M受体

5.1.阿托品能阻断的受体是 ( )

5.2.美托洛尔能阻断的受体是 ( )

A.输精管腹股沟部 B.尿道前列腺部 C.输精管精索部 D.尿道膜部 E.尿道海绵体部

6.1.射精管的开口部位是 ( )

6.2.输精管结扎的常选部位是 ( )

A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄

7.1.男，7岁。于胸骨左缘第2肋间闻及连续性粗糙杂音。最可能的诊断是 ( )

7.2.女，72岁。于胸骨左缘第3肋间闻及舒张期递减型叹气样杂音。最可能的诊断是 ( )

A.肘关节 B.桡腕关节 C.肩关节 D.踝关节 E.髋关节

8.1.可做背屈、跖屈运动的关节是 ( )

8.2.可做旋前、旋后运动的关节是 ( )

A.肝硬化失代偿期 B.急性肝炎 C.胆囊结石 D.急性胆管炎 E.急性肝脓肿

9.1.女，55岁。腹痛、寒战、高热3天。实验室检查：WBC 15×109/L，N 0.88，Plt 350×109L，血总胆红素220μmol/L，结合胆红素200μmol/L。最可能的诊断是 ( )

9.2.男，50岁。腹胀、食欲减退半年。实验室检查：WBC 3.0×109/L，N 0.60，Plt 50×109/L.血总胆红素45μmol/L，结合胆红素20μmol/L最可能的诊断是 ( )

A.外周阻力 B.心率 C.大动脉弹性阻力 D.重力 E.每搏输出量

10.1.影响收缩压的最主要因素是 ( )

10.2.显著影响老年人脉压的因素是 ( )

A.下垂部位明显，伴心界扩大 B.从足部开始，伴皮脂减少 C.从眼睑开始，伴高血压 D.胫前黏液性水肿，伴腹泻 E.腹部高度膨隆，伴低蛋白血症

11.1.心源性水肿的特点是 ( )

11.2.甲状腺功能亢进症可能出现的水肿是 ( )

A.高钙血症 B.水中毒 C.等渗性缺水 D.低钾血症 E.低渗性缺水

12.1.男，65岁。腹部阵发性绞痛三天，并恶心、呕吐，同时肛门停止排便、排气，尿量少，但无明显口渴，诊断为急性肠梗阻。入院检查：眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速，BP 90/60 mmHg。 提示 ( )

12.2.男，50岁。因胰十二指肠切除手术而并发肠瘘，每日消化液丢失约1000mL。近日患者出现腹胀、恶心、呕吐、四肢无力。且腱反射消失，肠鸣音减弱。提示 ( )

3、X型题

1.上肢较为恒定的浅静脉有 ( )

A桡静脉

B贵要静脉

C肱静脉

D头静脉

E尺静脉

2.参与骨盆构成的骨有 ( )

A尾骨

B耻骨

C坐骨

D骶骨

E髂骨

3.维持机体稳态的生理意义是 ( )

A保证细胞的各种酶促生化反应

B抑制条件反射和非条件反射

C保证可兴奋细胞正常的兴奋性

D使正反馈效应不断加强

E是机体自由和独立生存的首要条件

4.接受有效刺激后可产生动作电位的细胞是 ( )

A脂肪细胞

B部分腺细胞

C红细胞

D肌细胞

E神经细胞

5.住院病历中现病史的内容且包括 ( )

A症状的性质

B诊治经过

C主要症状

D伴随症状

E诱发因素

6.红细胞双凹圆碟形的形状改变可影响其功能特性的是 ( )

A对促红细胞生成素的敏感性

B叠连的速度

C渗透脆性

D表面抗原的类型

E可塑性变形能力

7.休克代偿期的临床表现有 ( )

A皮肤、黏膜明显发绀

B兴奋或烦躁不安

C精神紧张

D心率加快、脉压减小

E尿少甚至无尿

8.肠外营养所致的并发症有 ( )

A腹胀

B腹泻

C低血糖

D高脂血症

E高血糖

9.能够引起胸痛的病症有 ( )

A结核性胸膜炎

B带状疱疹

C主动脉夹层肿瘤

D胃食管反流病

E急性冠脉综合征

10.肾窦内含有的结构有 ( )

A肾静脉的属支

B肾大盏

C肾小盏

D肾动脉的分支

E肾盂

11.肠内营养的制剂成分包括 ( )

A维生素

B脂肪

C蛋白质

D电解质

E碳水化合物

12.能够听到支气管肺泡呼吸音的部位有 ( )

A肩胛下区

B胸骨左侧第1、2肋间

C背部第2胸椎附近

D肩胛间区第3胸椎水平

E肺尖前后部

注：篇幅有限，答案及解析请下载试卷后查看。